{"id":28692,"date":"2025-07-01T07:23:52","date_gmt":"2025-07-01T05:23:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salutementale.net\/?p=28692"},"modified":"2025-07-17T17:22:45","modified_gmt":"2025-07-17T15:22:45","slug":"nuovo-disegno-di-legge-sulla-salute-mentale-quali-risposte-da-a-chi-soffre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salutementale.net\/?p=28692","title":{"rendered":"Il nuovo disegno di legge sulla salute mentale: quali risposte d\u00e0 a chi soffre?"},"content":{"rendered":"

Francesco Zaffini di Fratelli d\u2019Italia \u00e8 il primo firmatario di un DDL sulla salute mentale in esame presso la Commissione Affari sociali, sanit\u00e0, lavoro pubblico e privato, previdenza sociale del Senato. Un Disegno di legge che, attraverso la proposta di nuove disposizioni in materia di salute mentale, rischia per\u00f2 di produrre non solo un arretramento rispetto alla fondamentale Legge 180<\/a> (la cosiddetta Legge Basaglia) ma di incrementare significativamente da un lato le misure di carattere limitativo delle libert\u00e0 individuali, dall’altro di aumentare le risorse a favore delle iniziative di carattere privatistico senza nulla aggiungere ad un sistema di servizi in crisi di risorse e di personale.<\/p>\n

Tra le voci critiche rispetto al DDL qualcuna si \u00e8 spinta addirittura\u00a0a parlare di manicomietti<\/em>. Abbiamo voluto quindi leggere il DDL per intero. L’impressione generale \u00e8 che il provvedimento proposto non sia troppo incisivo sulle questioni critiche che pure sono presenti nel mondo dei servizi per la salute mentale: spinge pi\u00f9 che altro su un malinteso tema di sicurezza<\/em> e propone una maggiore attenzione alle tematiche della prevenzione<\/em> che, infine, si traducono solo in uno stanziamento di alcuni milioni di euro rivolto a sostenere non si capisce bene quali interventi o prestazioni.\u00a0Andiamo per ordine.<\/p>\n

Il DDL non comincia male: richiamando in premessa la trasformazione delle forme di sofferenza mentale<\/em> (sommariamente elencate pi\u00f9 che analizzate) e l\u2019incremento numerico<\/em> delle persone che ne soffrono; a fianco a questo ricordando che, a dispetto di quanto stabilito in Conferenza Stato Regioni gi\u00e0 nel 2001, il finanziamento dei servizi per la Salute Mentale<\/em> non ha mai conseguito la soglia del 5% rispetto al totale per il SSN: attestandosi al massimo al 3%.<\/p>\n

I toni si fanno per\u00f2 da subito allarmanti, in quanto, come anticipato, la parola chiave pi\u00f9 volte richiamata \u00e8 quella della \u201csicurezza<\/strong>\u201d. Sicurezza dei pazienti ma anche dei loro familiari e quindi degli operatori socio-sanitari. Sicurezza, incolumit\u00e0, violenza: chi ha familiarit\u00e0 con la storia della salute mentale non pu\u00f2 non cogliere il riecheggiare di quel concetto di pericolosit\u00e0 sociale<\/em> che si sovrapponeva a quello di follia<\/em>.<\/p>\n

Torniamo a note positive (siamo ancora alle premesse) quando si invoca la diagnosi precoce<\/em> attraverso l\u2019individuazione del disturbo mentale sin dalla preadolescenza: attraverso la disposizione di modalit\u00e0 di collaborazione che coinvolgano la famiglia, i servizi sanitari e quelli educativi.<\/p>\n

Passando all\u2019articolato, una certa enfasi viene posta sugli interventi di prevenzione intesi come diagnosi precoce, in et\u00e0 minorile, e presa in carico precoce: attraverso la comprensione all\u2019interno dei DSM dei servizi di salute mentale dell\u2019et\u00e0 evolutiva.<\/p>\n

Per quanto riguarda l\u2019organizzazione dei servizi, sostanzialmente si fotografa la situazione che si \u00e8 venuta delineando negli anni; solo mettendo \u201ca sistema\u201d la ricomprensione dei servizi per le dipendenze e le tossicodipendenze all\u2019interno dei DSM.<\/p>\n

Lo stesso pu\u00f2 dirsi per quanto riguarda le figure professionali dei servizi per la salute mentale: vengono ricomprese quelle che via via, negli anni, hanno declinato le professionalit\u00e0 su cui si incardinano i diversi servizi. Nel comma 2 dell\u2019articolo 4 si torna per\u00f2 ad occuparsi di sicurezza: quella, specificamente, degli operatori socio-sanitari. Il concerto con i Ministeri dell\u2019Interno e della Giustizia; la previsione (motivata, certamente) di misure e trattamenti coattivi farmacologici, fisici, e ambientali: anche se riconosciamo che il problema possa esistere (non dissimilmente peraltro da analoghe situazioni nei pronto soccorsi, nei reparti di degenza ospedaliera; o, aggiungeremo, nelle istituzioni scolastiche), l\u2019eco della Legge Crispi \u00e8 piuttosto vivo. Suona addirittura inquietante quel richiamo alle misure di contenimento ambientale che, mal interpretato, sa di celle di sicurezza o celle imbottite.<\/p>\n

Venendo alle situazioni di emergenza, urgenza e crisi, vengono richiamate le disposizioni vigenti in termini di ASO e TSO: solo (solo?) aumentando la durata \u201cottimale\u201d del TSO dagli attuali 7 giorni fino a 15. Nessun riferimento viene invece fatto alla questione dell\u2019intervento di convalida del giudice tutelare (su cui si \u00e8 espressa di recente la Corte Costituzionale); e appare superflua e costituzionalmente insufficiente la sottolineatura che la proposta di TSO debba essere convalidata da un medico.<\/p>\n

Per quanto riguarda i rapporti con l\u2019amministrazione penitenziaria, se \u00e8 nell\u2019ordine delle linee normative gi\u00e0 esistenti che si organizzi e si potenzi l\u2019assistenza psichiatrica in carcere, appare sufficientemente fuori luogo <\/i>(letteralmente e logicamente) che si preveda anche la possibilit\u00e0 di TSO in carcere: mentre attualmente il TSO dei carcerati \u00e8 destinato comunque (sia pure con immaginabili difficolt\u00e0 organizzative) al regime ospedaliero (SPDC). Del resto, varr\u00e0 la pena ricordarlo, la S della sigla TSO sta per Sanitario: e non \u00e8 sostenibile che il carcere possa essere inteso come luogo di trattamento clinico.<\/p>\n

Una prima lettura del DDL ha generato un certo allarme per quanto riguarda l\u2019accento posto sulla \u201cresidenzialit\u00e0\u201d. Si tratta per\u00f2 del riconoscimento di strutture comunque esistenti, che con diverso grado di intensit\u00e0 ed estensivit\u00e0 sono gi\u00e0 utilizzate nell\u2019ambito delle politiche pubbliche per la salute mentale. Nell\u2019ambito della residenzialit\u00e0 appare invece rilevante che si preveda, in caso di necessit\u00e0 o comunque di opportunit\u00e0 di allontanamento della persona con sofferenza mentale dal suo ambito familiare, che si debbano individuare opportunit\u00e0 alloggiative nell\u2019edilizia residenziale pubblica. al momento lo consideriamo un ottimo auspicio: resta da vedere se sar\u00e0 accompagnato da corrispondenti interventi a favore delle politiche per la casa.<\/p>\n

E per quanto riguarda i finanziamenti? Avevamo preso atto che la premessa del DDL lamentasse la distanza tra il previsto, il programmato e l\u2019erogato per quanto riguarda la spesa dedicata alla salute mentale. Negli ultimi articoli vengono definiti alcuni stanziamenti specifici, destinati a campagne di informazione, attivit\u00e0 formative e poi, con un valore ben pi\u00f9 importante, al rimborso per le spese sostenute direttamente per gli interventi precoci negli stati mentali a rischio nell\u2019et\u00e0 dell\u2019infanzia e dell\u2019adolescenza: tutto piuttosto vago, probabilmente da rimandare ad atti di definizione da parte del potere esecutivo.\u00a0 E per i servizi? C’\u00e8 ancora da attendere.<\/p>\n

Testo del DDL S.1179<\/a><\/p>\n

ANSA<\/a><\/p>\n

La Repubblica<\/a><\/p>\n

Quotidiano Sanit\u00e0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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