Il disagio in carcere si combatte sempre di pi\u00f9 con gli psicofarmaci. Questa tendenza \u00e8 confermata dai dati di Altreconomia, che quantificano in due milioni di euro la spesa in questo tipo di farmaci nel 2022. Il 60% di essi sono antipsicotici (utilizzati fino a cinque volte di pi\u00f9 di quanto si misuri per la popolazione in generale) e per il trattamento di disturbi gravi come schizofrenia e disturbo bipolare.<\/p>\n
Tra i principi dei farmaci somministrati ci sono Paliperidone, Aripiprazolo, Trazodone, Olanzapina e Quietapina. L\u2019inchiesta di Altreconomia, basata sui dati raccolti da 15 carceri, riguarda un campione di 12.400 detenuti su un totale di 56.000: grazie anche al supporto di Antigone, emerge un grande uso di antipsicotici. Per quanto possano servire a curare patologie psichiatriche gravi come quelle appena citate, a seconda del dosaggio possono anche avere effetti sedativi rilevanti, al posto degli ansiolitici evitati per rischio di abuso e dipendenza. Secondo Antigone, a fronte di un utilizzo tanto diffuso di psicofarmaci, \u00a0i carcerati con diagnosi psichiatrica grave sono meno del 10% del totale dei reclusi. Quindi si deve indagare se si sta cercando di guarire il problema clinico o di contenere le persone incarcerate, sedandole.<\/p>\n
Nel 2022 l\u2019esempio pi\u00f9 lampante di utilizzo eccessivo di psicofarmaci si \u00e8 avuto nel carcere milanese di San Vittore: spende circa 83 euro pro capite per questo tipo di farmaci, con un incremento del 180% rispetto ai 30 euro del 2018. I costi sono meno cospicui nelle case di reclusione (per chi ha una pena definitiva) e pi\u00f9 elevati in quelle circondariali- anche se Poggioreale fa eccezione: qui l\u2019alternarsi delle presenze \u00e8 pi\u00f9 rilevante e il periodo di permanenza minore. Alessio Scandurra, coordinatore dell\u2019osservatorio sul carcere di Antigone, afferma come si possa agire diversamente nell\u2019area sanitaria se ci sono pi\u00f9 spazi aperti, maggiori contatti con l\u2019esterno e pi\u00f9 attivit\u00e0 da svolgere.<\/p>\n
La dimensione del fenomeno si misura a partire dall\u2019analisi incrociata tra la spesa pro capite in carcere e i dati contenuti nel rapporto dell\u2019Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco) del 2021 rispetto al costo per persona, esaminato regione per regione, dei farmaci appartenenti a certe categorie terapeutiche. Gli antipsicotici sono l\u2019unica categoria, a differenza delle altre gi\u00e0 citate come antiepilettici o antidepressivi, che per l\u201985% delle strutture prese in esame mostra valori molto elevati.<\/p>\n
Se la maggiore spesa in antipsicotici -il 60% del totale degli psicofarmaci, seguiti a distanza da ansiolitici (16%), antiepilettici (11%), antidepressivi (8%) e ipnotici e sedativi (1%) – pu\u00f2 essere in parte giustificata dal maggior costo delle singole dosi, \u00e8 la sproporzione nel confronto tra esterno e interno a essere rilevante.<\/p>\n
Molti pensano che il problema sia il mandare \u201ci matti\u201d in carcere quando dovrebbero stare in altre strutture pi\u00f9 adatte; secondo Scandurra, invece, il problema \u00e8 comune e non si deve dare la colpa alla chiusura degli OPG (Ospedali Psichiatrici Giudiziari), chiusi formalmente nel marzo 2015 ed effettivamente nel maggio 2017, con l\u2019ultimo a Barcellona Pozzo di Gotto in provincia di Messina.<\/p>\n
Gli OPG hanno sempre ospitato mediamente tra i 1.000 e i 1.200 internati e a partire dal 2015 sono state aperte le Rems (Residenza per l\u2019esecuzione delle misure di sicurezza) che lasciano tuttora molte persone aventi bisogno in un\u2019attesa infinita. Secondo Antigone, inoltre, nel 2022 la quantit\u00e0 di ore di servizio settimanale degli psichiatri \u00e8 stata di 8,75 ogni cento detenuti, poco pi\u00f9 del doppio per quanto riguarda gli psicologi (18,5).<\/p>\n
La spesa in psicofarmaci \u00e8 stata indagata da Altreconomia anche in altri Paesi attraverso i loro Ministeri di Giustizia, come in Francia, Germania e Spagna. Solo Madrid ha risposto dando conto di una spesa mensile in antipsicotici a detenuto di 8,94 euro: un dato purtroppo non confrontabile con quelli in nostro possesso.<\/p>\n
L\u2019uso degli psicofarmaci va calmierato in ogni caso, sia che si tratti di persone in carcere che fuori da esso: sono farmaci particolari che possono avere controindicazioni anche importanti e, per questo, non vanno utilizzati a sproposito anche soltanto per sedare.<\/p>\n
<\/p>\n