Cisterna di Latina, spara e uccide la madre e la sorella dell\u2019ex fidanzata, 13 febbraio 2024; Gaza, oltre 200 vittime in 24 ore, 28 dicembre 2023; Missile russo su una veglia funebre a Gorza: pi\u00f9 di 50 civili ucraini morti. Di fronte a comportamenti violenti che sconvolgono, come un omicidio atroce senza apparente motivazione, si tende a etichettare i responsabili come \u201cmalati di mente\u201d, cercando di comprendere e affrontare la situazione nel modo pi\u00f9 confortante possibile: \u00e8 pazzia, \u00e8 altro da noi \u201cnormali\u201d, per dirla alla Checco Zalone.<\/p>\n
I Dottori Emanuele Caroppo, Gianluca Monacelli, Jennifer Williams, Giuseppina Gabriele, Massimo Cozza discutono nel seguente articolo sul tema dell’impunit\u00e0 per quanto riguarda la salute mentale.<\/p>\n
I disturbi mentali non sono neanche predittivi, in modo statisticamente significativo, di comportamento aggressivo futuro, come evidenziato dallo studio National Epidemiologic Survey in Alcohol and Related Conditions nel 2008. L\u2019idea di attribuire automaticamente la responsabilit\u00e0 del comportamento violento alla malattia mentale, la \u201cpsichiatrizzazione\u201d della violenza, insomma, \u00e8 un errore che riduce la complessit\u00e0 della comprensione di questo fenomeno e ci riporta indietro nel tempo, a prima dell\u2019azione riformatrice di Franco Basaglia, quando la pericolosit\u00e0 per s\u00e9 e per gli altri guidava le decisioni di Trattamento Sanitario Obbligatorio sugli autori di reato. Come noto, in Italia, dopo la chiusura degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari, nel 2015 sono state create le Residenze per l\u2019Esecuzione delle Misure di Sicurezza (REMS), strutture sanitarie di accoglienza dove possono confluire e condividere gli stessi ambienti e procedure, indipendentemente dal tipo ed entit\u00e0 di reato, tanto un autore di un omicidio quanto una persona che ha opposto resistenza a pubblico ufficiale, purch\u00e9 affetti da disturbi mentali e ritenuti socialmente pericolosi. Alla fine del mese di maggio 2023, la Societ\u00e0 Italiana di Psichiatria ha condiviso un\u2019allerta preoccupante: pi\u00f9 di 700 individui ad alto rischio sociale, protagonisti di reati, rimangono nel nostro tessuto urbano andandosi a sommare agli altri 15 mila soggetti sotto supervisione dei Dipartimenti di Salute Mentale che, gi\u00e0 provati da scarse risorse e carenze di personale, si trovano a doversi occupare di un ulteriore strato di complessit\u00e0 sociale e clinica. In altre parole, per entrare in REMS c\u2019\u00e8 una lunga lista di attesa. Eppure, le linee guida dell\u2019Organizzazione Mondiale di Sanit\u00e0, oltre a quanto detto precedentemente, sottolineano l\u2019importanza di adottare un approccio ecologico per comprendere le cause del comportamento violento, considerando una vasta gamma di fattori che vanno oltre la dimensione psichiatrica, come quelli individuali, relazionali, comunitari e socio-ambientali.<\/p>\n
Prima che le conseguenze diventino ingovernabili, \u00e8 necessario affrontare con urgenza e determinazione un problema che sarebbe illusorio e fallace: tentare di risolvere attraverso il semplice aumento del numero dei posti letto in REMS. Uno dei quesiti che il Giudice pone al Consulente Tecnico d\u2019Ufficio, cos\u00ec recita: \u00abIn caso di accertato vizio di mente dica altres\u00ec il perito se il soggetto sia socialmente pericoloso\u00bb. Le stesse linee guida del NICE1 indicano che non ci sono strumenti di valutazione affidabili per prevedere il comportamento violento e senza il rischio di falsi positivi (prevedere un comportamento violento che non si verifica) o falsi negativi (non riconoscere un rischio di violenza quando \u00e8 presente). E se, invece di cercare risposte che la scienza afferma essere impossibili, si considerasse l\u2019idea di separare il processo per un reato dall\u2019infermit\u00e0 mentale e si indirizzasse il paziente verso un\u2019osservazione clinica approfondita condotta da esperti multidisciplinari in un ambiente idoneo, come accade, ad esempio, nel periodo di \u201cTrial\u201d irlandese? In salute mentale, non esistono confini netti tra la \u201cnormalit\u00e0\u201d e la \u201cpatologia\u201d, come sottolineato ogni ottobre durante il RO.MENS, il Festival della Salute Mentale organizzato dalla ASL Roma 2 per promuovere l\u2019inclusione sociale e combattere i pregiudizi. La Cassazione ha recentemente stabilito che i disturbi di personalit\u00e0, se pervasivi e duraturi nel tempo, possono portare all\u2019impunibilit\u00e0. Questo ha fatto crescere i casi in cui non si pu\u00f2 procedere in giudizio, in particolare dopo la giusta chiusura degli ex OPG, proprio perch\u00e9 sono stati spostati i confini tra la punibilit\u00e0 e l\u2019impunibilit\u00e0 dei reati, anche dei pi\u00f9 violenti. I confini tra giustizia e impunit\u00e0 sembrano sfumare, perdendosi nella nebbia di un sistema che vacilla tra il dovere di punire i colpevoli e la cura e la protezione dei presunti malati mentali e della comunit\u00e0. In questo labirinto di dubbi e contraddizioni, si cerca di rispondere a questa domanda: \u201cla persona \u00e8 veramente responsabile o pu\u00f2 essere considerato vittima di un disturbo?\u201d<\/p>\n
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