{"id":18242,"date":"2022-03-02T12:43:35","date_gmt":"2022-03-02T11:43:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salutementale.net\/?p=18242"},"modified":"2024-04-18T17:17:16","modified_gmt":"2024-04-18T15:17:16","slug":"langolo-delle-riviste-approfondimenti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salutementale.net\/?p=18242","title":{"rendered":"L&#8217;angolo delle riviste scientifiche. Approfondimenti su psichiatria e salute mentale"},"content":{"rendered":"<p>Questo mese vi proponiamo, al fine di aggiornarvi, la lettura di tre articoli scientifici che affrontano temi di grande attualit\u00e0. Il primo riguarda gli sviluppi del COVID-19, il secondo la Cina e la depressione, il terzo la relazione tra COVID e i disturbi alimentari. Questi articoli sono tratti da importanti riviste scientifiche europee: <em>Springer<\/em> e <em>TheLancet.<\/em> <!--more-->Partendo dal primo articolo scelto, offriamo al lettore una cornice situazionale, ossia quella della pandemia, all\u2019interno della quale si inseriscono gli altri due che emergono con una certa cogenza dal quadro pandemico. Il COVID ha accentuato disturbi mentali come la depressione in Cina e disturbi comportamentali come quelli della condotta alimentare. Vorremmo pertanto, che dalla lettura dei tre articoli si evidenziasse come questi sono profondamente interconnessi tra loro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>IMPATTO DEL COVID 19 SULLA SALUTE MENTALE DEI GIOVANI: EVIDENZE EMERSE DA STUDI LONGITUDINALI.<\/strong><\/p>\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.17269\/s41997-021-00567-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/link.springer.com\/article\/10.17269\/s41997-021-00567-8<\/a><\/p>\n<p>Obiettivi: la pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) e le relative misure di contenimento hanno interrotto le norme sociali e le infrastrutture sanitarie pubbliche in Canada e altrove. Ora si teme che il distanziamento sociale e il successivo isolamento compreso l\u2019accesso ridotto ai servizi di salute mentale, il supporto psicologico scolastico e comunitario e le attivit\u00e0 fisiche abbiano un effetto devastante sulla salute mentale dei giovani. Gli obiettivi sono: evidenziare e combattere i disturbi alimentari, l\u2019uso di sostanze, ideazioni suicidarie.<\/p>\n<p>Metodi: sono stati effettuati studi longitudinali sulla valutazione della salute mentale prima e durante la pandemia, sui seguenti disturbi:<\/p>\n<ul>\n<li>disturbi d\u2019ansia e dell\u2019umore<\/li>\n<li>disturbo della condotta, disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0<\/li>\n<li>tentativi di suicidio e mortalit\u00e0<\/li>\n<li>uso di sostanze<\/li>\n<li>disturbi del comportamento alimentare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conclusioni: in considerazione del fatto che i servizi di salute mentale, pediatrica e adolescenziale erano gi\u00e0 sovraccarichi e sottofinanziati, molto prima della pandemia, \u00e8 urgente la necessit\u00e0 di investimenti governativi per sostenere e migliorare i servizi territoriali esistenti, nonch\u00e9 la ricerca sulla salute mentale dei giovani. Secondo studi longitudinali le ricerche affermano che potrebbero esserci impatti a lungo termine sulla salute mentale dei giovani, in particolar modo per i soggetti pi\u00f9 fragili.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>LA CINA AVVIA LO SCREENING SINTOMATOLOGICO DELLA DEPRESSIONE NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI.<\/strong><\/p>\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanpsy\/article\/PIIS2215-0366(21)00479-X\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanpsy\/article\/PIIS2215-0366(21)00479-X\/fulltext<\/a><\/p>\n<p>Obiettivi: il 15 ottobre 2021 il governo cinese ha adottato lo screening per il rilevamento dei sintomi depressivi nella popolazione di bambini e adolescenti. Lo scopo \u00e8 quello di effettuare una indagine il pi\u00f9 possibile accurata. Si tratta per il momento di una proposta da convalidare per valutarne benefici e vantaggi.<\/p>\n<p>Metodi: \u00e8 stato somministrato un questionario, Patient Health Q come efficace scala di autovalutazione.<\/p>\n<p>Conclusioni: lo screening rappresenta soltanto il primo step. Seguono valutazione, diagnosi, trattamento e riabilitazione. Sono stati presi dei provvedimenti (politiche nazionali) per fronteggiare la depressione crescente, come: ridurre i giochi on line e il carico di compiti a casa e ridurre il doposcuola. La fascia interessata \u00e8 quella compresa tra i 6 e i 18 anni.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>IL PESO NASCOSTO DEI DISTURBI ALIMENTARI DURANTE LA PANDEMIA DI COVID-19<\/strong><\/p>\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanpsy\/article\/PIIS2215-0366(21)00435-1\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanpsy\/article\/PIIS2215-0366(21)00435-1\/fulltext<\/a><\/p>\n<p>Obiettivi: adozione, soprattutto in alcuni paesi, di misure di intervento sulla prevenzione e sulla cura dei disturbi legati all\u2019alimentazione.<\/p>\n<p>Metodi: utilizzando le cartelle cliniche di 5,2 milioni di giovani, \u00e8 stato fatto un confronto tra i risultati ottenuti tra il 1990 e il 2017, e quelli ottenuti durante la pandemia. L\u2019aumento si \u00e8 verificato soprattutto nelle donne nei giovani adulti.<\/p>\n<p>Conclusioni: eminenti studiosi (Santomauro, Taquet e Katzman) hanno rilevato che nei paesi ad alto reddito il COVID ha esacerbato i disturbi del comportamento alimentare. \u00c8 emersa un\u2019alta percentuale nei giovani adulti. Inoltre emerge che nei paesi pi\u00f9 sviluppati il rischio di incorrere in disturbi dell\u2019alimentazione \u00e8 maggiore. Dai risultati emerge come i programmi di profilassi su cui puntare nei disturbi alimentari vertono fondamentalmente su cinque punti salienti:<\/p>\n<ul>\n<li>Miglioramento delle cure primarie<\/li>\n<li>Riduzione dei tempi di accesso alle cure specialistiche.<\/li>\n<li>Aumento dell\u2019efficacia del trattamento di routine<\/li>\n<li>Ottimizzazione dell\u2019assistenza ospedaliera<\/li>\n<li>Approcci alternativi per chi non risponde al trattamento standard: anche prima della pandemia, ma soprattutto con la pandemia, si \u00e8 reso necessario revisionare criticamente e sviluppare costantemente programmi di trattamento prevalentemente per gli adulti con anoressia nervosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>LA QUALIT\u00c0 DELL&#8217;ASSISTENZA SANITARIA MENTALE EROGATA AI PAZIENTI CON SCHIZOFRENIA E DISTURBI CORRELATI NEL SISTEMA DI SALUTE MENTALE ITALIANO.\u00a0IL PROGETTO QUADIM: UN&#8217;INDAGINE ITALIANA MULTIREGIONALE BASATA SU DATABASE DI UTILIZZO SANITARI<\/strong><\/p>\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35156603\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35156603\/<\/a><\/p>\n<p>Obiettivi:<strong>\u00a0<\/strong>Valutare la qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza sanitaria mentale erogata a pazienti affetti da schizofrenia e disturbi correlati presi in carico dai servizi di salute mentale in quattro regioni italiane (Lombardia, Emilia-Romagna, Lazio, Sicilia).<\/p>\n<p>Metodi<strong>:\u00a0<\/strong>Sono stati definiti e stimati trentuno indicatori clinici relativi a accessibilit\u00e0, appropriatezza, continuit\u00e0 e sicurezza utilizzando banche dati di utilizzo sanitario (HCU), contenenti dati su trattamenti di salute mentale, ricoveri ospedalieri, interventi ambulatoriali, test di laboratorio e prescrizioni di farmaci.<\/p>\n<p>Risultati<strong>:\u00a0<\/strong>Sono stati identificati un totale di 70.586 pazienti con schizofrenia e disturbi correlati trattati nel 2015, di cui 1752 sono stati recentemente presi in carico dalle strutture dei servizi di salute mentale regionali.\u00a0Per la maggior parte dei pazienti l&#8217;assistenza in comunit\u00e0 era accessibile e moderatamente intensiva.\u00a0Tuttavia, i percorsi assistenziali non sono stati implementati sulla base di una valutazione strutturata e solo la met\u00e0 dei pazienti ha ricevuto trattamenti psicosociali.\u00a0Un paziente su dieci ha avuto accesso a interventi psicologici e psicoeducativi.\u00a0Le attivit\u00e0 specificamente rivolte alle famiglie hanno coinvolto un terzo dei pazienti prevalenti e meno della met\u00e0 dei nuovi pazienti.\u00a0Un paziente su sei \u00e8 stato ricoverato in una struttura residenziale comunitaria e uno su dieci in un reparto psichiatrico del General Hospital (GHPW);\u00a0valori pi\u00f9 elevati sono stati identificati in nuovi casi.\u00a0Negli ospedali generali,\u00a0pochi pazienti hanno avuto una durata della degenza (LoS) superiore a 30 giorni, mentre un quinto dei ricoveri \u00e8 stato seguito da una riammissione entro 30 giorni dalla dimissione.\u00a0Per due terzi dei pazienti \u00e8 stata rispettata la continuit\u00e0 dell&#8217;assistenza comunitaria e sei volte su dieci una dimissione da un GHPW \u00e8 stata seguita da un contatto ambulatoriale entro 2 settimane.\u00a0Per i casi appena presi in cura, la continuit\u00e0 dell&#8217;assistenza in comunit\u00e0 era rara, mentre la disponibilit\u00e0 ai contatti ambulatoriali dopo la dimissione era leggermente pi\u00f9 frequente.\u00a0La maggior parte dei pazienti ha ricevuto farmaci antipsicotici, ma la loro aderenza al trattamento a lungo termine \u00e8 stata bassa.\u00a0La politerapia antipsicotica era frequente e il controllo degli effetti collaterali metabolici era scarso.\u00a0La variabilit\u00e0 tra le regioni \u00e8 stata elevata e costante in tutti i domini di qualit\u00e0.\u00a0mentre un quinto dei ricoveri \u00e8 stato seguito dalla riammissione entro 30 giorni dalla dimissione.<\/p>\n<p>Conclusioni<strong>:\u00a0<\/strong>Il sistema di salute mentale italiano potrebbe essere migliorato aumentando l&#8217;accessibilit\u00e0 agli interventi psicosociali, migliorando la qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza per i pazienti appena accolti, concentrandosi sulla salute somatica e sulla mortalit\u00e0 e riducendo la variabilit\u00e0 regionale.\u00a0Gli indicatori clinici dimostrano i punti di forza e di debolezza del sistema di salute mentale in queste regioni e, in quanto database di HCU, potrebbero essere strumenti utili nella valutazione di routine della qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza sanitaria mentale a livello regionale e nazionale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>A cura di Guido Rueca e Milena Menzano<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Questo mese vi proponiamo, al fine di aggiornarvi, la lettura di tre articoli scientifici che affrontano temi di grande attualit\u00e0. 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